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Day1

六點起來天氣不太好在飄雨
整頓一下後便和阿布共騎一台機車直奔聖保祿醫院
與負責醫師會面後
三個人就坐小黃直奔復興鄉華岡醫療站了

我們在車上睡得跟死豬一樣又香又甜
導致到目的地時跳下車  立馬感覺一陣暈眩
進入用鐵皮屋搭蓋看似違建的診療站
診間比我預期的小
但休息室比我預期的大很多
而且可以用豪華兩個字來形容了
冰箱冷氣食物無線網路 床沙發廚房鍋具碗盤一應具全
讓我不由得也跟著阿布同意"靠~這根本是民宿嘛!"

批上羊皮
我們先進診間研究起桌上的一堆治療用藥
還去櫃台研究起了一堆瓶瓶罐罐
結果發現我們學了大半個學期
日常用藥才知道個兩三成而已

等了半天沒有病人
我們開始覺得有點無聊
於是阿布在櫃檯看藥配小哈  我在椅子上啃趙俊彥
醫師在裡面看電視
護士姊姊在玩電動

早上就這樣過去了

中午我們到診所附近覓食
兩隻狗一直很黏人的跟過來
讓人驚訝的是那邊的價位都不太便宜
隨便一碗陽春麵都要貴的要命北方麵館的價錢
逛了圈之後我們決定找個看起來很有情調的地方吃飯(反正都很貴)

菜單上的食物不少
我們選了靠窗的情人雅座~
風景真的很讚!  窗邊還有小小紫色的菊花
我們各點了一個櫻花蝦高麗菜炒麵&野菜養身炒飯
原本還擔心會不夠
結果端上桌才驚覺~嗚呼! 賺到了
兩盤都是king size!
而且裡面料也放很多
阿布的都是野菜跟香樁
我的都是溪蝦跟香菇
而在我們驚訝之際
店員又緊接著上了一碗公的湯
生平第一次在外面點東西怕自己吃不完...
不過身為系泳的一員  我們兩人還是不負所望的把兩大盤炒飯炒麵一碗公的湯全部吃完
一個人只付70元  讓我們又是一陣大呼過癮

下午病人比較多
我跟阿布也開始動作
醫師讓我們練習history taking還有PE
一個老先生來看診由阿布先發
從暖聽診器在聽這點上就看到了阿布的細心
聽胸腔雜音上又看到了阿布的功力
因為之前去run的胸腔科實在太廢
以致我現在聽呼吸要聽哪裡還有什麼是異常表現都僅止於理論而已
我便趁這個機會跟阿布討教
雖然還是很遜
但至少不會把腸蠕動聲聽成crackle了

我的第一個問診病患是手指被石頭壓傷
對方非常勇敢
拖了十多個小時才來看診
手指尖已經有部分壞死
但看診時表現出來的神情一就是一派輕鬆
連過去有沒有打過破傷風都不太清楚

那邊病人給我的感覺真的是~很樂天
樂天可能是因為對疾病的可怕一無所知
也有可能是本性使然
總之看診都笑咪咪的
癲癇患者差點因發作而缺氧窒息表情也沒有一絲緊張感
一堆嗜酒如命的人叫他不要喝酒也是聽過就罷
知道身邊的人一個個都因喝酒而不斷進醫院 出事  仍舊無法自拔
心底只能一陣嘆息

最嚴重的大概就是肝硬化的那位病患
當我聽見救護車的聲音時
並沒有多大留意
但當聲音傳至門口時
才想到我們這個站是這邊唯一的第一線醫護站
趕緊穿上醫師袍出去看

我把門大開讓擔架進來
一位體型肥胖的中年婦女躺在擔架上
急救員說是肝硬化吐血
我們合力把他扶到病床上
醫師ON NG 讓血不要阻塞呼吸道
然而在ON NG的過程中病患突然吐血  血花四濺
因為鼻胃管來不及排出  大量的血就從嘴角流了出來
血從原本的深紅變為鮮紅 醫師事後解釋這代表失血嚴重
眾人一陣手忙腳亂  
救護員緊急連絡804 聖保祿看有沒有會做胃鏡得醫師值班
最後只能找長庚  
大家把病患又放回擔架  
醫師提醒注意病患運送過程中的意識狀態後
救護車便匆忙的離開了

這是我這兩天裡面  或許可以說我一生中  少數驚心動魄的一刻

看了一天的診  
我漸漸已掌握了一些看診的心得
我發覺良好的問診技巧是建立在藥理的基礎上面
當病患發炎要開抗發炎藥時
要注意病患有沒有嚴重外傷以免大出血
如果癲癇的病患有在服藥
一定要叫他不要喝酒以免減低藥效
全部都是藥理才剛學過的知識
"讓概念具體化是醫生的職責"
是我這天的感觸

晚餐護士姊姊開罐頭做炒飯煮湯
四個人一起看著星光大道
一起愉快的說南道北
雖然相處的時間短
但我卻有種身處在大家庭裡的感覺

終於到了晚上9點休息時間
面對可能還會來的急診的病患
關上鐵門之後大家還是減除了不少心理上的負擔
(其實除了那位肝硬化的病患 過程並沒有甚麼負擔啦XD)

醫師推出了價值百萬的超音波來讓我們玩
醫師弄了半天  發現他自己也不太會操作
所以之後他就放我們自己玩
我跟阿布互相探勘了對方的liver跟kidney
還印了照片作為紀念
(希望我的肝腎50年後還是那個樣子 不要出現什麼奇怪的陰影...)

躺在床上
在與阿布一同回憶今天碰到的種種中
喬家大院啃了一半
混著外面不知道是什麼生物有節律的一搭一唱  瞬間就睡著了

Day2

我最早起 
起來沒多久我就跟阿布到附近閒晃
空氣清新  風光明媚
眺望重重蒼翠的遠山  磊磊寬闊的河床  很有歷史的吊橋
還有一條不期而遇的小蛇
所有的事都讓人心情大好

早上也沒有甚麼病患
護士姐姐換上便服
意味著今天我們馬上就要回去了
冰箱真是應有盡有
除了自己帶的富士麵包
我又享用了一片護士姐姐幫我考的土司~

在回程我們加司機五個人擠一車
一路我欣賞景色
有時又跟醫生聊聊他的心路歷程
還有對選科的看法

聖保祿醫院
我想我以後拿到專科醫師執照
應該會來聖保祿工作吧
我討厭為了研究而研究 升遷而升遷
不能為了自己真正想做的事  
投注寶貴時間的生活

這趟山地醫療二日遊過得比想像中充實很多
原因應該是碰到認真的醫師 親切的護士
以及與對醫學有熱情 能把熱情變得有趣的阿布一起上山的關係吧!
我們著眼點不像其他人是在"山地" 
我們比較像是在"醫療"
臨床的工作真的很有趣
不管是在長庚還是在下巴陵
以後當醫生要是這樣偶爾上來看個診  度個假
民宿都幫你準備好了(只是不能離開而已^^;)
感覺也挺不錯的!
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