jackbase

一直到目前為止
在每個course結束之前
我都會習慣性的去跟病人道別
想說
要是隔天病人看到換成了另外一位醫師
他們會不會覺得很奇怪
想說"哎呀～那個醫生怎麼不見了"之類的

"你別自作多情了吧
在醫院裡我只是一個可有可無   
流動率極高
而下個禮拜又不知道要在那裡出現的實習醫師罷了"
想到這裡
常常連我自己都不禁覺得好笑

我這禮拜的兩個病人都是女生 一個58歲的硬皮症  還有一個31歲的紅斑性狼瘡
說真的我對這兩種病都不是真的很了解
充其量過去念的東西都只是為了要應付考試
該怎麼治療    做什麼檢查    怎麼用藥我完全是門外漢
而且病人還常常會問出一些翻爛Harrison也不知道怎麼回答的問題...
"醫生    你知道紅斑性狼瘡不能吃什麼嗎?"




！！！！！！！！


"不能吃...不能吃...不能吃................"
搜索了大腦的每個區域
我很確信老師上課時沒有講紅斑性狼瘡不能吃的東西

"白蘿蔔    西洋芹    苜宿芽    韭菜    香菇...."
很顯然的 我的病人比我了解什麼是紅斑性狼瘡

"今天也要"E"嗎？"
才做過一次理學檢查
第二天就換他來提醒我下一步該怎麼做了

他還常常跟我分享一些自己的故事   
或是從別人口中聽到的故事
他說他以前是歌手
我就拿病歷紙跟他要簽名
他很高興
從抽屜裡面拿出幾張他以前的照片給我看

"嗯 身材很好"
我沒騙你   
真的是身材很好...不過...   

那是以前

在高劑量類固醇治療後
他的身材已經和過去判若兩人了
現在她是非常典型的    
cushing's syndrome 庫辛氏陣後群

他平日沒事就跑到別人的病房去串門子
開朗的笑聲跟大嗓門讓我老遠在護理站就知道她跟別的病患又在病房玩起來了
他有很多朋友
有些是生病錢認識的
有些是生病後才結交的
他的男朋友一直在旁邊陪他
他也一直"老公 老公"的叫

在談話的過程中我了解他"老公"是真的肯無怨無悔陪他一輩子的人
相較之下
很多讓人為之鼻酸的愛情
其實說穿了並沒有那麼了不起
因為他們還沒有經歷對方外型180度轉變
變成完全不是當初所想像的那種情況

另一個硬皮症的阿姨
他入院的主訴是發燒跟顫抖

這原本不是什麼大不了的問題
驗血驗尿再嚴重一點抽腦脊髓液化驗
就可以知道是感染源了
我看到學長的病歷寫Urinary tract infection
想說"這應該沒什麼 抗生素用的對就可以壓下來了"
可是實際情形   
卻完全不是這麼回事

他的發燒跟顫抖好像跟細菌感染...沒啥關係
因為他原本已經不燒了    也不抖了
下去做泌尿道檢查
一緊張    又開始抖了
連續兩天都這樣
抖完就燒到38度以上
他每次問我怎麼辦
我真的不知道怎麼辦...

我覺得是神經方面的問題
聽起來又有點像恐慌症
但是有必要會診神內或精神科嗎？
書上只有跟我們講得什麼病的病人要做檢查
但沒跟我們講要是病人害怕做檢查的時候要怎麼辦？
要是病人不能做檢查
有在好的檢查都沒有用

今天去跟他告別時
就看到他又在抖了
我試著告訴他檢查是必要的
而且長庚做起來很安全
他還是會怕

他老公再旁邊
一直很呵護他
而且跟前面講的一樣
也是一對令人稱羨的伴侶
在這五天裡
我從沒看見她單獨待在病房過

最後我還是等他情緒緩和後 才跟他說出再見
他一直稱讚我是好醫師
每天都來問東問西
他們覺得很體貼

跟他說完再見
我就回去找紅斑性狼瘡的女生
我跟他說我要走了
他說"我覺得你是個好醫生   
你很體貼
又有愛心
很認真又很細心"

我覺得他講的好像是我完全不認識的另一個人

"可是阿 有很多事情你都不太了解
可能是因為你權限的關係吧
很多檢查 治療你都不太清楚
連紅斑性狼瘡能不能吃韭菜都不知道"

我承認

"我能跟你抱一下嗎?"

我接受

"我覺得你個性很不錯阿
希望你能快點健健康康的出院
在回來這邊當我們的義工"
"嗯 希望你也可以當個好醫生"

挨～也不知道為什麼 回到護理站我眼淚就莫名其妙的掉下來了
是因為覺得那些人明明都很善良
卻要接受命運無情的對待   
還是他最後跟我講說"我從前有個很不好的嗜好    所以現在這樣    這是因果"

可能這些眼淚裡   
還有一些是因為被他們肯定
而無法抑止的喜悅吧

我又再次為自己有機會能長為醫生感到高興
因為最近有想到一些未來選科的問題
我想要是選科時只為了追求輕鬆或是未來生活品質
我就會跟很多這種感動與成就擦身而過吧

生命的使用有很多方式
此刻的我想讓他更有價值