jackbase

是個幻想  對不起

這個世界還沒有「如果電話亭」

今天的社區醫學去松山的一家門診訪視

醫師很熱心的跟我們分享在健保壓榨下診所的開業術

聽得我們是嘖嘖稱奇 

但心理不禁又低估-健保給付的這些東西,錢從哪裡來？

台灣健保別的國家學不來是因為他既沒有開源也沒有節流

簡單說就是沒有成本概念

今天上面的人突發奇想

健保就可以任意加碼

如果哪個造橋鋪路需要錢  沒關係

健保的錢也可以先拿去用

畢竟虧損這麼久了  稍稍拿一些也不會有人發現

要能實現這個世紀大魔術

健保能做的就是壓榨醫師的點值（要一塊  給五毛）

並以千奇百怪的理由拒絕給付醫師的醫療行為

說到這點就不得不佩服牙醫的睿智

早在健保草創時期牙醫就團結一致不把植牙等項目納到健保裡面

即使面對當時健保一點超過一塊錢也不為所動

眼光夠遠  做的決定也較正確

反觀當時醫界面對「全民健保」-這劃時代的政策 

在政府以「幫助弱勢」跟「收入增加」名利雙收的誘惑下

皆皆栽下去

到後來發現受騙簽訂的是不平等條約已經來不及了

健保是以鄉愿為出發點的設計

他想盡辦法滿足民眾期待 

但當醫院照做的時候  他又耍賴不給錢

當初大大小小被健保涵蓋進去的項目

說是讓廣大民眾受惠

但深層的意義就是想讓這些醫療行為cost down

國外一顆50塊的原廠藥  健保沒有錢  沒關係 

印尼做的一顆4塊錢  如果嫌效果不夠  大不了開兩顆給你

健保局盡在這上面動腦筋

千方百計的讓民眾以為醫療很便宜

可便宜的東西一般人怎麼會珍惜？

而且他沒想到人活著除了不要餓肚子  尊嚴也是很重要的

就算今天健保局夠狠夠力

把診行美容的項目也納保 

那些走醫美的人也是百分之百不會回心轉意重返四大科的 

因為當你把醫師的尊嚴被貶得這麼低的時候  他們只能選擇離開這個醫界

有句話說得好：出得起香蕉只請得起猴子

但如果哪一天猴子也發展出相當的智能可以開完一台盲腸炎

你術後拿出香蕉來犒賞他  他搞不好也會很不爽阿

之前大家都戲謔的說健保要大家用陽春麵的錢來買牛肉麵

可現在民眾拿到手裡的時候  上面已經不是牛肉而是調理包了

再過一陣子可能會請大家餐具自備 

最後會不會說麵不好吃  台灣香蕉多  吃香蕉就好  因為我們請人家的  就是香蕉

健保到底會不會倒...我認為是不會

原因是讓健保倒的人鐵定會變成全民公敵

反正政客來來去去都是過客

關注的是自己口袋跟子弟兵

子女都已經安置到國外

全民健保把台灣經濟一點一滴掏空

跟他們沒有關係

所以今天如果有正義之士原意站出來這麼做 

而且他成功了

我想他應該會被大家罵個要死  而且會在歷史上留下臭名

但我相信時間會證明一切  歷史最終會還他清白的 

試想一個沒有健保的台灣

沒有包山包海的給付

民眾對醫療費斤斤計較 

做任何決定都跟醫師充分討論

培養出強烈的自我健康意識跟成本概念

把維護健康當成是自己的責任 

能不看病就不要就醫

政府則就國家盈餘給予重大疾病及弱勢適當補助

而醫護也能在充滿壓力及風險的環境裡繼續無怨無悔的燃燒自己....

究竟...健保這條不歸路

有沒有可能撥亂反正

倒車回去呢？

總結：健保若不倒,台灣怎會好,醫病撕破臉,官員呵呵笑